根管治療の重要性

虫歯は、進行具合によって治療内容が異なります。激しい痛みを伴う虫歯は、神経の治療である「根管治療」を行う必要があります。この根管治療は、歯の今後に関わるたいへん重要な治療です。今回は根管治療の重要性にスポットを当ててみました。

■根管治療とは

虫歯は、虫歯菌が作り出す酸によって歯が溶ける病気です。歯の表面のエナメル質が溶ける程度では痛みなどの自覚症状は感じません。しかし虫歯がエナメル質の内部にある象牙質まで及ぶと、甘いものや冷たいものが滲みるようになり、さらに虫歯が象牙質内部の神経や血管が通っている「歯髄」にまで及ぶと、ズキズキと脈打つような激しい痛みに襲われます。

神経まで達した虫歯の場合、細菌に汚染された神経を取り除き、根の中をきれいに消毒する「根管治療」が必要となります。

何回かに分けて根の中を綺麗に消毒し、完全に綺麗になった状態が確認できたら次は根管の中に最終的な薬を詰めて密閉する「根管充填」を行います。

問題がなければファイバーコアなどの土台を立てて型取りを行い、被せ物を装着して機能を回復させます。

根管治療は、ご自身の歯を残すための大変重要な治療であり、歯の寿命を大きく左右する治療であると言えます。

■根管治療の種類

根管治療には3種類あり、どれも根管内部に起こった炎症を鎮める治療を行います。

・抜髄・・・神経のある歯が虫歯菌などの細菌感染により歯髄内に炎症が起きている状態。細菌感染した神経を取り除き、根の中をきれいにする治療。

・感染根管処置・・・被せ物の下で根管内が細菌感染を起こしている状態。被せ物を取り除き、根管内部をきれいにする治療。

・再根管治療・・・根管治療を行ったにもかかわらず、痛みや違和感がある場合、抜髄時などの細菌感染が疑われる状態で、再度根管治療を必要とするケース。しかし再治療の成功率はそれほど高くない。再根管治療を繰り返すことで歯が薄くなり、将来的に抜歯の可能性もある。

■根管治療で注意すべき点とは？

根管治療は一度の治療では終わりません。細菌の汚染された根管内部を完全にきれいにするためには何度か通院する必要があります。「何度も歯医者に通うのは面倒」と思われるかもしれませんが、ここでしっかりと根の治療を行っておかないと、いつまでも痛みや違和感がある、歯ぐきが腫れるなど重篤な症状が出ることがあります。

抜髄や根管治療を行って痛みがなくなったから通院を止める人も、実は少なくありません。しかし痛みがなくなったからといって必ずしも根管内部が綺麗になったとは限りません。少しでも細菌が根管内に残っていると、細菌は再び増殖するからです。

根管治療は、歯を残すための重要な治療です。途中で中断することのないよう、根の治療は必ず最後まで行うことが何よりも大切です。

11年目もパワーアップ☆*ﾟ

皆様こんにちは！歯科衛生士の星川です☺︎︎

10月に入り、秋もどんどん深くなって行きますね😊秋は、食欲の秋、運動の秋、読書の秋……と様々な楽しみがありますね✨平成最後の秋を楽しみたいですね🌰🍂

さて！タクヤデンタルクリニックは10月2日に、開業11周年を迎えました👏✨皆様に支えられてここまで来れました。ありがとうございます。これからも、皆様の健康づくりのお手伝いをしていきますのでよろしくお願いします！！

そして、スタッフからは、理事長に、サプライズムービーをプレゼントしました🎁💕

改装を終え、タクデンはさらにパワーアップしていきます💪✨

今日は、パワーアップとして2つをご紹介します！

1つ目は……

コンクールFです！

特徴

1.高い殺菌効果

   歯周病に効果のある殺菌成分｢グルコン酸ク         ロルヘキシジン｣  が最大12時間も歯面に吸着して殺菌力が持続

2.使用感が良い

ピリピリぜす、ほのかな爽快感で後味スッキリ！

コップ一杯の水に数滴混ぜて、すすぐだけなので、毎日気軽に使えます。

2つ目は……

コンクールジェルコートFです！

特徴

1.フッ化ナトリウムで歯を強く

フッ素を配合し、再石灰化を促進し、歯磨きのたび歯を強くする

2.歯に優しい

歯面を傷つけるリスクのあら研磨剤は無配合

3.殺菌効果

殺菌剤の｢塩酸クロルヘキシジン｣を配合し、殺菌効果により、むし歯、歯周病を予防。口臭防止効果も！

洗口剤や歯磨きジェルは気軽に使えるので、むし歯や歯周病予防の為の日々のケアにオススメです👌✨

気になる方は、スタッフまでお申し付けください😊🙆

一度歯槽膿漏になったら、またすぐ歯槽膿漏になりやすい？

歯周病として名が知られている歯槽膿漏は、日本人の約80%が罹患していると報告されているほど身近な病気です。たかが歯ぐきの腫れ、と侮っていると、あとで痛い目を見ることになってしまうこの歯槽膿漏は、いちどなってしまうとすぐ再発しやすいものでしょうか。

一般的に歯周病は「完治」ということはないと思います。つまり歯周病リスクは誰でも抱えていると同時に、お口の中に存在する歯周病菌を100%なくすことはなかなか困難であることから、このように考えることができます。

お口の中の細菌バランスは人によって異なります。歯石除去とクリーニングを行った直後のお口の中は非常に清潔で、歯はツルツルしており、プラークが付きにくい状態です。もし毎日歯科医院で歯石除去やクリーニングを行うと、この状態をキープし続けることができるかもしれませんが、実際問題として毎日歯科医院で処置を受けることはまずありません。

毎日歯磨きを行っていても、どうしてもプラークは形成されてしまいます。歯周病に罹患している人は、特にプラークが形成されやすく、歯石となって歯に付着しやすくなります。

つまりいちど歯槽膿漏になってしまうと、再発するリスクは非常に高いと言えるでしょう。

このような意味合いから考えて、歯周病治療の目的は完治ではなく、再発の予防と進行の抑制です。歯周病は歯ぐきの腫れや出血だけではなく、歯を支えている歯槽骨、つまり顎の骨を吸収してしまいます。残念ながら、いちど吸収された顎の骨を元に戻すことはできません。

しかし適切な歯周病治療を継続することで、これ以上症状が進行しないよう抑制することは可能です。また腫れた歯ぐきを引き締めることで歯周ポケット数値が改善され、歯周病の悪化を防ぐことも可能です。

歯周病治療を行っても、歯周病菌をゼロにすることはできません。つまりいつでも再発するリスクを抱えているということになるのです。特に重度の歯周病に罹患している人は、すぐに再発する恐れがあるため、歯科医院での定期的な治療が欠かせません。

今や歯槽膿漏、つまり歯周病は非常に身近な病気として知られており、コマーシャルなどでも歯周病用の歯磨き剤が毎日のように宣伝されています。また歯周内科という、抗生物質を投与して口内の細菌を減らす治療法を行う歯科医院もたくさんあります。

しかし結局のところ、どんなによい歯磨き剤や投薬治療を行っても、再発を防ぐことはできません。再発を防ぐためには、歯科医院での定期的なメンテナンスが最も効果的なのです。

セルフケアを頑張って行うことは歯周病や虫歯の予防に欠かすことができません。しかしそれだけでは歯周病や虫歯を防ぐことは難しく、歯科医院でのプロのケアがどうしても必要になります。

後から後悔しないためにも、毎日のセルフケアに加え、歯科医院での予防治療を受け、お口の健康を守るようにして下さい。

金属床義歯とは

一般的に「入れ歯」と呼ばれている義歯には、実に様々な素材や種類があります。保険適用の素材の義歯は樹脂のみですが、自費のものは上顎部分に金属が使われている「金属床義歯」という義歯も多数あります。今回は金属床義歯についてご紹介いたします。

■保険適用の義歯と金属床義歯について

入れ歯は、失った歯の機能回復治療として最もスタンダードな治療法です。入れ歯には保険適用のものと、保険適用外のものがあります。

保険適用の入れ歯の素材には樹脂が使われています。保険適用のため安価で治療および入れ歯の作製ができますが、機能面がやや劣ること、そして熱が伝わりにくく食事の味がわかり辛いことが大きなデメリットです。

自費の入れ歯は上顎の部分に金属が使われている金属床義歯など、色々な義歯があります。

特に金属床義歯は保険適用の樹脂の入れ歯と違い、金属を使うことで入れ歯自体が薄く丈夫で違和感が少ないこと、熱を伝えやすく食事の味がわかりやすいことが特徴です。

保険適用の入れ歯の約1/3の薄さのため、違和感が少ないでしょう。

プラスチックの入れ歯は壊れやすいことに対し、金属床義歯は金属を使っていることで薄く丈夫であることも大きなメリットです。保険の入れ歯は破損しても修理が容易ですが、金属床義歯もレーザーで溶接して修理することが可能です。またたわみにくく、壊れにくいこともメリットとして挙げられます。

反対に、金属床義歯は自費治療のみとなり高額な治療費が必要になることがデメリットと言えます。

■金属床義歯の種類について

次に金属床義歯の種類をご紹介します。

・チタン床

金属の部分がチタンで作られている入れ歯です。チタンは歯科インプラントの素材としてよく知られていますが、金属床義歯でも使われます。チタンは腐食せず、アレルギー反応を起こしにくい性質があり、体に優しい金属です。

・コバルト床

コバルトクロムを使った金属床義歯は歴史が長い入れ歯です。丈夫で使いやすい入れ歯ですが、コバルトクロムにアレルギー反応を示す方もいるため、心配な方は歯科医院に相談して下さい。

金属床義歯は変形しにくく、破損することはめったにありません。また樹脂に比べると汚れが付きにくく、清潔に使うことができることも金属床の優れた点です。

入れ歯を長く快適に使用するためにも定期的に歯科医院で調整してもらうようにして下さい。

クラウンとインレーの違い

虫歯治療などで歯を削った部分を補う補綴物として、クラウンと呼ばれるものと、インレーと呼ばれるものがあります。ではクラウンとインレーは、どのように違うのでしょうか。

■クラウンとインレーの違いとは？

クラウン、インレーともに削った歯を修復する治療法です。どちらも虫歯を削り、型取りを行って仕上がった修復物を装着し、機能を回復させますが、インレーとクラウンの大きな違いは、インレーは小臼歯および大臼歯といった臼歯部のみ適用されることです。

いっぽうクラウンは、前歯をはじめどの部位にも適用されます。

以下に、インレーとクラウンの違いについてもう少し詳しく説明いたします。

＜インレー＞

インレーとは、小臼歯または大臼歯に生じた虫歯を治療する際に削った部分を修復する詰め物です。インレーは歯を削る範囲がそれほど広くないことが大きなメリットです。歯を削る範囲が少ないことは、歯を長持ちさせることに繋がります。

インレーには保険適用のものと保険外のものがあり、保険適用は金銀パラジウムを使った金属素材で、一般的に「銀歯」と呼ばれるものです。

保険外のインレーにはジルコニアセラミックやハイブリッドセラミックなどを使った白いものが使われます。最近ではe-maxという強度に優れたインレーが注目を集めています。

インレーの弱点は、二次カリエスになりやすいことです。二次カリエスとは、インレーやクラウンの中で再び虫歯になってしまうことを言います。特に金属のインレーの場合、歯とインレーの間に生じた隙間から虫歯菌が入り込みやすく、二次カリエスのリスクが非常に高くなってしまいます。

またインレーは素材によっては割れてしまうことが挙げられます。特に第一大臼歯にインレーを装着した場合、噛むたびに強い力が加わるため、ハイブリッドインレーなどは割れるリスクが高まります。小臼歯の場合はそれほど問題になりませんが、大臼歯にインレーを適用する場合、素材の選択に注意が必要です。

＜クラウン＞

クラウンとは、根管治療の後に被せる人工歯のことです。根管治療とは、歯の神経まで虫歯が達した場合に行われる治療で、虫歯菌によって汚染された根の中をきれいに消毒します。根管治療では歯をたくさん削るため歯が薄くなってしまいます。そこへ土台を立て、型取りを行ってオールセラミックなどのクラウンを装着して機能を回復します。

クラウンにも保険適用のものと保険適用外のものがあります。

保険適用は前歯の場合、見える部分が白いプラスチック、裏側が金属になります。小臼歯は歯の残り具合により、金属かCAD/CAM冠という全てが白いプラスチックのものになります。大臼歯はほとんどの場合、金属のクラウンになりますが、保険算定の見直しにより、下顎の第一大臼歯のみ白いCAD/CAM冠が適用されるようになりました。ただし条件がクリアできる場合のみ適用となるため、歯科医師の判断が必要です。

保険適用外の場合、素材の制限を受けません。セラミックを使った白くて美しい素材が色々あるため、歯科医師と相談して決めることができます。

クラウンのデメリットは、歯をたくさん削ることです。根管治療は歯をたくさん削って虫歯を除去します。また神経を取った歯は栄養分が歯に届かなくなること、そして歯を削るため歯質が薄くなることからどうしても脆くなります。そのためクラウンを被せても、歯や歯の根が割れてしまうことがあります。

■歯を長持ちさせることを第一に考えましょう

クラウンとインレーの違いについて説明いたしました。

どちらも歯の修復物であり、機能を回復させるための治療法です。最近では審美面を考慮した良い素材がたくさん出てきました。

とはいえ、ご自身の歯に勝るものはありません。なぜインレーやクラウンの治療を行わなければならなかったのか、その理由をよく考え、今後の歯の健康を守ることを第一に考えるよう、定期検診やメンテナンスは必ず受けるようにしましょう。